如果一个人体内有几颗大石头，会怎么样？今天故事的主角朱先生，是一位糖尿病患者，就曾与这样的石头“共处”了许多年。这些石头长满他的两个肾脏，形成医学上最复杂、处理难度极高的“多发铸形结石”。
近日，在县人医泌尿外科团队的努力下，朱先生通过两次精准的微创手术，成功将满腹顽石“一扫而空”，现已康复出院，笑容满面地开启了无石一身轻的新生活。
多年“石头记”，健康警报早已拉响
许多年前的一次体检，朱先生得知自己患有双肾结石。因当时症状不明显，也未规律复查。时间一晃而过。近期，朱先生时常感到腰部隐隐酸胀，体力也大不如前。他原以为是年纪大了的正常现象，直到一次剧烈的腰痛发作，才在家人的催促下就医，检查结果让他和家人都大吃一惊。CT显示，他的双肾结石，其中左肾几乎填满了各个肾盏，合并积水及感染，并且明确糖尿病，血糖超高。
“就像一个模具里灌满了石膏，结石完全依照肾脏内部的空腔形状生长，处理起来非常棘手。”泌尿外科主任、副主任医师刘伟光介绍，“尤其朱先生还有糖尿病，这大大增加了手术的复杂性和感染风险。”
“拆弹”专家团，两步精准“清空”肾内顽石
经过全面的评估和多学科会诊，泌尿外科团队为朱先生制定了周密的“两步走”微创手术方案，分期行双侧经皮肾镜取石术（同步控制血糖及治疗感染）。
· 第一步：攻坚右肾（存在积水的首先处理）。 在超声精确定位下，泌尿外科团队建立了仅铅笔粗细的微通道，利用高效的碎石设备，将右肾内坚硬的“石头城堡”逐步击碎、取出。手术顺利，手术后恢复良好。
· 第二步：清理左肾。 待右肾稳定恢复后，泌尿外科团队为左肾实施了取石手术。左侧结石更巨大、更复杂，手术团队凭借丰富的经验，再次成功完成“清剿”。
两次手术的关键，都在于 “精准穿刺” 与 “高效清石” 。既要最大程度地取尽结石，又要极其小心地保护肾功能、控制出血。整个过程，麻醉团队也为血糖的平稳控制提供了坚实保障。
术后复查影像显示，朱先生的双侧肾脏结石已完全取净，肾积水消失。困扰朱先生多年的“石头包袱”，终于被彻底卸下。
出院不是终点，健康管理永续
“感谢医生护士，我现在感觉轻松太多了！”出院前，朱先生感激地说。他腰部的不适感消失了，整个人的精神状态焕然一新。泌尿外科副主任医师冯治平特别叮嘱，虽然结石已清除，但患者的“结石体质”和糖尿病基础仍需长期关注，并为他制定了详细的出院后计划。
健康科普
铸形结石是泌尿系结石中最严重的一种，常与代谢异常（如糖尿病、甲状旁腺功能亢进等）、尿路梗阻或感染有关。其形成非一朝一夕，早期可能无症状，发现时往往已很严重。
· 定期体检至关重要，尤其是B超检查，能早期发现结石。
· 积极治疗基础疾病（如糖尿病），是预防复杂性结石的关键。
· 一旦发现较大或复杂结石，应尽早到有经验的结石诊疗中心评估，避免肾功能发生不可逆的损伤。
当结石患者进行了手术治疗后，仍需注意后续的自我健康管理。
1. 代谢评估：进行尿经石成份分析，从源头上了解结石成因。
2. 生活方式干预：保证每天至少2000ml饮水量，均衡饮食，限制高草酸、高嘌呤食物。
3. 控制基础病：必须在内分泌科指导下，严格、规范地控制血糖。
4. 定期复查：遵医嘱定期复查泌尿系B超及肾功能，防患于未然。
撰稿：冯治平
审核：周耿旭
佛冈县人民医院
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