4月26日上午 ,佛冈县组织召开了2024年医保基金监管警示教育工作会议暨医保定点药店管理平台培训会,县医保局、县医保服务中心、定点零售药店、一般门诊及定点药店管理平台承建项目组95人参加会议,会议由县医保局一级主任科员黄旭同志主持。
会议首先由县医保局综合业务股股长汤文倩同志传达省、市医保部门关于做好2024年医保基金监管集中宣传月活动的相关工作要求,通报欺诈骗保典型案例及我县2023年医保基金监管工作开展情况,并对2024年医保监管检查工作进行部署。会议还对《医疗保障基金使用监督管理条例》《广东省医保局关于印发2024年第一批定点医药机构使用医保基金负面清单的通知》等法规文件进行解读,要求定点医药机构对照负面清单自查自纠,规范医药服务行为。
随后,县医保中心主任朱俊慧同志对医保定点药店管理平台工作进行业务培训,传达市医保部门印发的《关于贯彻落实定点零售药店纳入医保统筹管理工作的通知》《关于做好医保两定机构医保专线铺设和管理平台对接工作的通知》等文件精神,指导两定机构做好医保专线接入、管理平台对接、国家医保信息业务编码标准数据库动态维护等相关工作。定点药店管理平台承建项目组工作人员现场讲解医保定点药店管理平台的政策背景、研发思路、平台功能、应用流程等,并在答疑交流环节解答了参会人员提出的关于专线铺设要求、接口改造、平台运维等相关问题。
最后,县医保局副局长曹翀同志对落实医保基金监管要求、做好医保专线铺设和管理平台对接工作提出三点要求:一是狠抓落实,筑牢基金安全防线。医保部门要始终将打击欺诈骗保、维护基金安全作为首要任务,充分结合日常监督和专项治理工作,狠抓监管落实不放松,确保医保基金安全高效运行。二是严守关口,医药行业规范自律。定点医药机构以基金监管集中宣传月为契机,通过加强政策法规学习、组织人员培训、完善管理机制,同时对照负面清单举一反三,规范使用医保基金,切实做到“基金监管同参与,守好群众‘救命钱’”。三是加强协作,平台建设提速增效。医保部门聚焦主业主责开发建设定点零售药店平台,定点医药机构积极参与、协力推进医保管理平台应用,从而进一步拓宽定点医药机构的服务范围,通过电子处方流转、定点零售药店纳入医保统筹管理等,让医保结算更便捷、基金支付更规范、药耗械管理更安全,更好地体现医保为民办实事、医保高质量发展成果共享。