目前，胸痛中心建设已纳入国家政策，持续改进是胸痛中心规范化建设的主要手段和努力方向，也是认证工作的精髓。2018年10月佛冈县人民医院胸痛中心成立后，在各有关科室的共同努力下，2021年5月县人民医院通过了中国胸痛中心标准版的认证。急诊科作为胸痛中心的重点科室之一，肩负着全县胸痛患者的重大救治责任，以优化诊疗流程，缩短救治时间，降低死亡率为目标，在医院胸痛中心相关制度的指引下，持续不断地改进质量，做好胸痛患者的分诊、诊疗、护理等相关工作，保证各项指标均能达到胸痛中心要求，让胸痛患者得到优先就诊和救治。
制度上墙 调整环境布局
根据胸痛中心建设相关要求，急诊科对原有环境情况进行全面布局，做好各项流程指引、温馨提示及宣传画报张贴上墙，分诊处设立急性胸痛患者优先分诊指示牌，候诊大厅及抢救室挂胸痛患者救治流程图及宣传画报，诊室2设为急性胸痛诊室，收费处、药房、放射科、检验科均设有胸痛患者优先窗口。让就诊的急性胸痛患者得到快速、有效的诊治。
完善制度 畅通绿色通道
制定急性胸痛患者分诊、就诊，院前急性胸痛患者绕行急诊直达导管室或CCU工作等胸痛患者救治流程，制作“胸痛患者请优先”卡片，组织医务人员定期学习、监督与考核，以标准指导日常工作，让胸痛患者得到优先的救治服务。畅通胸痛救治绿色通道，制定并落实便民服务措施，对急性胸痛患者实行“先诊疗，后付费”原则，为患者节省黄金时间，让患者得到最快的治疗。
加强培训 定期开展演练
定期组织科室护士学习如何识别与接诊胸痛患者，加强对急性胸痛相关知识的培训，让分诊护士能快速、准确的识别胸痛患者，并尽快安排就诊；每季度医护携手进行急性胸痛病人三种来院途径（院前、院内发病、自行来院)应急演练，四人医护配合生命支持的演练，提升医务人员应急救治能力。
严格管理 提升患者满意度
严格落实各项医疗管理制度，提升医疗服务实力，逐步缩短救治时长，以迅捷服务保障人民群众生命安全，2022年第二季度，急诊科满意度调查92%，环比增幅2%。
急诊科胸痛救治有关数据有所提升：
1.要求10分钟内完成床旁12/18导联心电图检查；1-8月急诊科首份心电图平均用时5.04分钟。
2.要求20分钟内完成床旁肌钙蛋白检测；1-8月急诊科肌钙蛋白平均获得时间18.95分钟。
3.要求30分钟内完成急性心梗患者术前护理准备工作并送达导管室行PCI治疗；1-8月急诊科平均用时22.5分钟。
4.要求急性胸痛患者建档率100%，非ACS患者建档率大于75%；1-8月急诊科急性胸痛患者建档率98%，非ACS患者建档率大于95%。
5.要求D-to-B（到达大门至门球开通）时间达标率—75%以上，1-8月急诊科D-to-B（到达大门至门球开通）时间达标率95.7%。
撰稿：夏金英
审核：张勇华
佛冈县人民医院
2022年9月23日
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