省医帮扶丨省人医泌尿外科专家在佛冈开展恶性肿瘤根治术

　　在广东省人民医院帮扶下，县人民医院积极邀请省广东省人民医院专家前来佛冈进行会诊、手术、授课等柔性帮扶，解决各专科遇到的医疗难题。近日，县人民医院泌尿外科邀请了广东省人民医院泌尿外科主任刘久敏，为一名膀胱癌患者实施微创腹腔镜下根治性膀胱切除术+双侧输尿管腹壁造口术，以实际行动践行“大病不出县”目标。

　　日前，佛冈县石角镇的郭大叔因反复血尿前来县人民医院就诊，泌尿科住院后完善腹部CT增强扫描检查，泌尿外科医生高度怀疑膀胱癌，县人民医院泌尿外科主任、副主任医师刘伟光详细审查郭大叔病史及相关检查资料，决定予静脉全麻下行经尿道膀胱镜检查+膀胱肿物活检术，活检术后证实为浸润性尿路上皮癌。予请广东省人民医院泌尿外科主任刘久敏会诊，泌尿系统肿瘤临床上最为常见，肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺和尿道等任意部位都可能发生肿瘤，浸润性尿路上皮癌是指发生在肾盂和输尿管的恶性肿瘤，手术是最主要的治疗手段，而肿瘤体积较大的则以根治性切除术为主要的治疗方式。

右肾肿瘤位置，大小约58mm×59mm×53m

　　刘久敏主任会诊后指出，患者完善膀胱肿物病理活检证实为浸润性尿路上皮癌，结合患者盆腔增强CT检查，肿瘤较大，侵犯膀胱壁，须根治性膀胱切除才能治愈病情，避免肿瘤扩散与转移。刘久敏主任与县人民医院泌尿外科医护团队为郭大叔制定治疗方案：尽早行微创腹腔镜下根治性膀胱切除术+双侧输尿管腹壁造口术。

　　由于肿块巨大，若按照传统需要为郭大叔实施开放式手术切除，腹部切口大，恢复慢，且增加肿瘤转移等风险，而微创腹腔镜根治性膀胱切除术是较传统开放手术具有创伤小、恢复快的优势，更利于患者术后恢复。

　　与郭大叔及家属沟通并取得同意后，由刘久敏主任主刀为患者行腹腔镜腹腔镜下根治性膀胱切除术+双侧输尿管腹壁造口术，耗时约4小时，根治性切除全膀胱，出血少，术后郭大叔安返病房，病情恢复良好。手术后病理进一步证实为膀胱浸润性尿路上皮癌，切缘未见癌肿，一周后郭大叔顺利出院，对刘久敏主任及县人民医院泌尿外科医护团队给予一致好评。

　　下一步，县人民医院泌尿外科将持续深化广东省人民医院帮扶工作，加强与广东省人民医院的沟通联系，逐步提升专科能力和医疗水平，为佛冈百姓的健康保驾护航。

　　县人民医院供稿