近日， 在广东省人民医院（以下简称“省人医”）帮扶指导下，县人医康复医学科开展了纤维喉镜吞咽功能检查（FEES）的新技术，填补了县人医吞咽评估客观检查领域的空白。FEES的开展可指导医务人员为患者作出专业性吞咽治疗方案，促进患者吞咽功能的恢复，帮助吞咽障碍患者早日拔掉胃管，实现自主吞咽的愿望。

　　近日，患者吴大姐因脑部肿瘤在外院做了手术，术后一直不能进食，留置胃管鼻饲，情绪低落，遂到县人医就诊，经县人医康复团队详细评估，确诊为吞咽功能障碍。为了进一步明确吴大姐在吞咽食物过程中鼻咽喉部各结构，如会厌谷、梨状窝、声带等的功能状况，了解进食时色素食团残留的位置及量，判断是否存在渗漏或误吸等情况，在省人医帮扶专家医学硕士、县人医康复科副主任叶韵怡，省人医帮扶专家、康复科主管治疗师庞文君、高卫邦的指导下，医务人员给她做了FEES检查。

　　纤维喉镜吞咽功能检查(FEES)是检查吞咽时气道保护性吞咽反射和食团运输功能的一种重要方法，具有能在床边检查，无辐射损害，可反复进行、安全、可靠的优点，可精准区分造成吞咽障碍的结构异常和功能异常，对吞咽障碍的诊断和治疗具有指导意义，是咽期吞咽障碍检查的“金标准”。

　　吴大姐的检查结果提示：右侧声带麻痹；布丁样食物潴留会厌谷、梨状窝。省人医帮扶专家及县人医康复团队根据她的病情作出饮食调节、体位调整等代偿性措施建议，并制定了个体化、精准化、全面化的康复治疗方案，吴大姐经过吞咽器官运动训练、咽部特殊治疗（冷冻治疗）、咽喉部手法推拿、配合针灸、电疗，有效改善吞咽功能，拔出胃管后出院，患者和家属都非常满意。

　　叶韵怡副主任表示，FEES可有效筛选吞咽障碍高危患者，预防误吸和相关肺炎的发生，指导制定精准吞咽康复治疗方案，使患者尽早拔出鼻饲经口进食，降低住院患者误吸及吸入性肺炎的发生率，改善其生活质量，降低医疗成本。

　　目前，县人医康复医学科针对吞咽障碍患者已开展吞咽障碍临床评估、FEES、感觉刺激训练、吞咽器官运动训练、呼吸与咳嗽训练、摄食直接训练、电刺激、针灸等技术的综合康复治疗，帮助患者改善吞咽功能，拔除胃管，提高生活质量。

　　撰稿：廖榕均

　　审核：郑奇志

　　佛冈县人民医院

　　2021年11月4日