5年来，退休教师廖老师一直饱受腰腿痛困扰，最近感觉疼痛明显加重，行走约100米左右就要坐下休息20分钟，疾病已严重影响了他的生活。近日，在省人民医院专家帮扶指导下，经过县人医骨一科手术治疗，廖老师身体恢复良好，肢体活动及麻痛情况已比以前明显好转，患者对手术效果非常满意，并为医护人员送来感谢牌匾。

　　廖老师腰腿痛症状起于5年前，开始表现为双侧腰、骶、臀部较轻微疼痛，后出现有经左大腿后外侧放射至左小腿内、外侧麻痛，并有左小腿明显萎缩，踝关节背伸无力。5年来，廖老师到处求医，也有医生建议过他手术治疗，但他不愿意手术，而且只要有人说哪里有厉害的民间医生或偏方，他都要去看一看，导致病情一直无好转。近来腰腿痛明显加重，行走约100米不到，需要休息20多分钟后才可稍缓解一下，导致其不敢下楼活动。最终，疼痛难忍的廖老师在朋友劝说下，到县人医就诊。县人医骨一科主任、副主任医师张勇华检查后，诊断为“腰椎管狭窄症”，并建议廖老师马上手术治疗，否则可能导致瘫痪。

　　张勇华主任介绍，“腰椎管狭窄症”是一组慢性进行性脊髓、马尾及脊神经疾病。腰椎管狭窄的主要症状是腰腿痛，常见为患者步行一定距离（数米-数百米）后，出现一侧和双侧腰酸、腿疼、下肢麻木、无力以致跛行，当蹲下或坐下休息数分钟后有可继续步行，但距离较正常人为短。大多数经过规范治疗后可以治愈。

　　与廖老师及其家属沟通并获得同意后，张勇华主任与省人民医院帮扶专家黄勇兄主任共同为廖老师进行了手术治疗，行椎管扩大减压、椎间融合、椎弓根钉内固定术，术后患者安返病房。住院康复期间，廖老师肢体活动及麻痛情况已比以前明显好转，能顺畅行走，两周后顺利出院。

　　据广东省人民医院帮扶专家黄勇兄主任介绍“腰椎管狭窄症”可以选择保守治疗和手术治疗，保守治疗仅适用于轻度腰椎管狭窄，症状较轻，并对生活、工作影响不严重者。普遍认为，腰椎管狭窄症总的自然发展趋向不良，应尽早手术。

　　如有以下情况应尽快选择手术治疗：（1）症状、体征严重影响生活、工作，经系统保守治疗3个月以上明显无效者。（2）神经根和马尾神经广泛被压受损或瘫痪者。（3）腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄者。（4）椎管狭窄合并腰椎峡部不连与滑脱。（5）经椎管造影、CT、MRI证实有局部明显狭窄伴有相应的临床症状者。

　　县人医骨一科为清远市重点专科，多名医务人员分别在中山大学附属医院、南方医科大学附属医院、广东省人民医院、广州军区广州总医院等进修深造。目前科室在省人民医院骨科重点帮扶下积极开展各项新技术项目，科室分有脊柱组、关节组、创伤组、中医康复组四大组，其中脊柱组能开展颈椎前、后路手术，椎间孔镜下髓核摘除，脊柱、脊髓损伤内固定术、椎体成形术、椎体滑脱、椎管狭窄手术、脊柱肿瘤、结核等手术治疗。

　　撰稿：张勇华

　　审核：郑奇志

　　佛冈县人民医院

　　2021年10月21日