近日，在省人民医院（以下简称“省人医”）帮扶下，县人民医院心血管内科完成全县首例主动脉夹层腔内隔绝术，让70岁高龄的主动脉夹层患者痊愈出院。

　　70岁高龄患者黄伯伯有血压升高病史1年余，近日因胸痛1小时入院，入院时血压：210/130mmhg，血压极高，经检查患者：主动脉弓溃疡伴主动脉弓、降主动脉、腹主动脉壁间血肿，临近溃疡新鲜血肿；主动脉、冠状动脉、腹主动脉、髂总动脉多发钙化灶，确诊为：主动脉夹层（DebakeyⅢ型），情况非常危急。省人医帮扶专家、县人医副院长谢年谨十分重视，指示患者随时可能夹层破裂危及生命，要严格控制患者血压、心率，把心率、血压控制在合适的范围内，并进一步积极救治。

　　主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤（一种严重的心血管急症），是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉纵轴扩展的疾病，是有“不定时炸弹”之称并会引发灾难性后果的心血管疾病！未经治疗的主动脉夹层患者，发病第一个24h内每小时死亡约1%，半数以上一周内死亡；约70%两周内死亡； 约90%一年内死亡。

　　心血管团队与患者家属进行详细沟通，经过谢年谨副院长的耐心讲解，家属最终决定在县人民医院行主动脉夹层腔内隔绝术。

　　谢年谨副院长指出，主动脉夹层腔内隔绝术（TEVAR）是经股动脉导入人工血管，以内支架固定于动脉壁上，将血液与瘤壁隔绝，使瘤壁免受血流冲击以达到治疗目的的一种介入治疗方法。

　　针对患者病情，谢年谨副院长及院心血管内科主任李勇组织数次查房，制订了详细的治疗方案和介入手术治疗的策略以及围手术期的治疗方案。做好充分的准备后，患者送介入室行主动脉夹层腔内隔绝术，手术用时1小时40分钟，成功于患者左锁骨下动脉及主动脉弓至降主动脉植入支架。术后患者安返病房，生命体征平稳，胸痛症状明显缓解，经心血管内科团队悉心治疗后，患者血压、心率稳定，康复后步行出院。

　　这是县人民医院首例开展的主动脉腔内隔绝术，由于此手术难度大、风险高，一般只有三甲医院才能开展此项技术，以往县人民医院主动脉夹层患者只能转上级三甲医院手术治疗，途中转运风险和手术风险较高，高昂的手术费用和治疗预期效果也让很多家属难以接受。但在省人民医院技术对口帮扶下，县人民医院心血管内科团队顺利完成此类手术的介入治疗，标志着县人民医院心脏介入水平得到进一步提升，为及时救治危急重症患者和推动胸痛中心建设提供了重要的技术保障。

　　李勇主任提醒广大老百姓，高血压、主动脉粥样硬化，外力创伤的主动脉受损等都会导致主动脉夹层破裂。一但发现出现主动脉夹层，应及时手术治疗，避免夹层破裂，平时，大家应该注意此类疾病的预防，积极控制血压、戒烟、避免酗酒，保持乐观的生活态度。（县人民医院：刘海群、李勇）