都说心脏手术有三怕：一怕患者年龄大、二怕血管太狭窄、三怕血管钙化太严重。

　　近日，在省人民医院（以下简称“省人医”）帮扶下，县人民医院心血管内科运用冠脉血管内超声（IVUS）和冠脉内旋磨术等（目前国内先进医疗技术），为一名老龄、血管严重狭窄、血管严重钙化的“三合一”患者成功开展复杂高危冠脉病变介入手术，提高了患者生活质量，挽救了患者生命。

　　64岁的冯伯近来渐进性头晕胸闷，日常活动后气促，遂来就诊。冯伯患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症，偶发房性早搏等疾病多年。为明确评估冠脉情况及进一步治疗，为冯伯行选择性冠脉造影术。冠脉造影检查示：左主干近段狭窄80%以上，管腔走行迂曲，多发硬化性斑块。

　　省人医帮扶专家、县人医副院长谢年谨指出：冯伯左主干开口严重钙化病变，植入支架难度高、风险大，不能在平时的冠脉造影下进行支架植入。左冠状动脉主干，担负着心脏三分之二的供血量，一旦发生严重的狭窄和堵塞，就会引发大面积的心肌缺血，从而出现急性心肌梗死、室颤和猝死，冠状动脉左主干堵塞引发的死亡率高达70%-95%，死亡率极高。

　　以往，冯伯这种左主干严重病变且血管钙化严重的患者，需要转运到（设备及技术更过硬的）上级三甲医院进行介入治疗。如今，县人民医院胸痛中心取得了国家级认证，同时谢年谨副院长长期坐诊，对口帮扶心血管内科，县人民医院心血管内科医疗团队的技术水平及设备力量明显提高。患者及家属认真听取了谢年谨副院长的病情分析及治疗方案，经过家人讨论，冯伯决定在县人民医院行IVUS检查术+定向冠状动脉内膜旋磨术+经皮冠状动脉内支架植入术。

　　方明院长指出，IVUS是冠状动脉血管内超声技术的英文简称，是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。IVUS不仅能在术前精准的测量冠状动脉直径和狭窄程度，优化冠心病介入治疗方案，在介入术中还能够早期发现介入治疗中可能存在的并发症，使心血管疾病介入治疗更加精确化，更有效改善患者的预后和生活质量。

　　经过周密的计划和充分的术前准备，6月21日上午，在谢年谨副院长带领下，佛冈县人民医院心血管内科团队运用目前国内先进技术，为冯伯有序地进行手术，术中通过IVUS对冠脉内膜钙化程度和范围的精确评估，以及对管腔狭窄程度进行计算测量，最后经过反复多次血管内旋磨，历经1小时28分钟，顺利为冯伯开通狭窄血管，恢复有效血流。一场高难度高复杂高风险的冠状动脉粥样硬化性疾病介入手术圆满成功。术后经过三天的精心护理及治疗，冯伯平安轻松踏出医院大门。

　　高复杂高风险冠状动脉粥样硬化病变患者的成功救治，标志着县人民医院心血管内科在省人医的帮扶下运用新设备，开展新技术迈入新的台阶，踏上新的高度，让这类患者在家门口就能享受到省级医院的治疗水平，填补了县级医院运用IVUS和冠状动脉内旋磨技术在冠心病治疗上的空白。

　　新的起点，新的征程，县人民医院心血管内科在方明院长带领下，在谢年谨副院长指导下，将继续秉承“一切为了病人”的宗旨，不断提高技术水平，用实际行动践行“大病不出县”的奋斗目标，为解决佛冈县人民群众看病难的实际问题而砥砺前行！（县人医：刘海群、李勇）