近日，县人民医院普外科、消化内科、麻醉科等多学科合作，在省人医专家指导下成功为一名结肠癌合并完全性肠梗阻、肠穿孔的患者进行手术，及时挽救了患者生命。

　　患者是一名70余岁高龄的女性，入院前5天出现腹部胀痛不适，停止排气排便，症状逐步加重，入院当天症状明显加重，疼痛难忍。入院后立即完善相关检查，血常规提示红细胞、血色素下降，白细胞升高，中性粒细胞比例高达93.7%，腹部CT提示升结肠局部增厚，近端梗阻扩张。

　　患者诊断为升结肠占位并急性肠梗阻、贫血，目前肠腔扩张明显、感染指标上升，建议立即解除梗阻，及时开展手术治疗。由于患者重度贫血、肺炎，一般状况较差，手术风险较大，省人医帮扶专家、县人医普外科副主任周雨博士及消化中心郑小平主任与家属进行沟通，获得了家属的信任，首先在消化内科协助下进行无痛肠镜检查，进一步明确梗阻原因，肠镜通过结肠肝曲后即发现大块菜花状肿物导致肠腔梗阻，表面溃烂出血，再次与沟通病情后家属同意立即进行手术治疗。

　　入院当晚11点，在普外科、消化内科、麻醉科等多学科团队协助下，由周雨博士主刀，为患者在全麻下急诊行结直肠癌根治术。术中发现腹盆腔已有少量污染性粪水样腹水，考虑已发送穿孔，探查见回盲部小穿孔，随进行近端造瘘后关。手术过程顺利，手术时间仅用时2.5小时，凌晨2点手术结束，患者转入ICU进行监护治疗，数日后即转入普通病房，进入恢复阶段。

　　省人医帮扶专家周雨博士表示，就健康而言，肿瘤已成为危害国人健康的杀手之一，结肠癌已成为发病率第二高的肿瘤，尤其是老年人。结肠癌并肠梗阻是一种临床较常见的急重症，尤其对高龄患者，死亡率高。高龄老人突发腹痛伴大便潜血阳性时，需高度警惕结肠肿瘤可能，一旦老年人出现无明显诱因的腹痛、腹胀、大便习惯或性状改变等症状，应及时到正规医院进行检查，以明确诊断，尽早治疗。

　　结直肠癌容易引发肠梗阻，急性肠梗阻发作前一般无明显的自觉症状，或虽有慢性梗阻症状，但未被患者重视，待出现急性肠梗阻时才就诊。发生完全性肠梗阻时，如回盲瓣仍能防止肠内容物返流，即成闭襻式肠梗阻，梗阻近侧结肠高度膨胀，尤以盲肠最为显著，甚至可发生穿孔；肠穿孔患者应尽早接受手术治疗，避免发生肠坏死、肠穿孔，甚至导致多器官功能衰竭。

　　该患者从诊断到治疗，在省人医专家团队的指导下，外科、内镜、麻醉等多学科紧密协作，各个环节紧密衔接，使得患者得到了及时、合理、充分的救治，从而挽救了生命。相信作为广东省人民医院定点帮扶医院，佛冈人医在全体医护人员的齐心协力下，将为患者提供更优质医疗服务，更好的造福佛冈人民群众。（县人医：黄芷茵）